Заворот век (энтропион) — патологическое состояние, при котором края век заворачиваются внутрь, вызывая постоянное трение ресниц и кожи о роговицу. Это приводит к раздражению, боли, слезотечению и, в тяжелых случаях, к повреждению роговицы, язвам и даже потере зрения. Заворот век встречается как у собак, так и у кошек, однако частота, этиология и клинические проявления могут существенно различаться между видами.
Этиология и предрасполагающие факторы
У собак
Заворот век у собак чаще всего имеет наследственный характер и ассоциирован с определёнными породами. Наиболее подвержены риску:
- Шар-пей
- Бульдоги (английский и французский)
- Ротвейлеры
- Бернский зенненхунд
- Лабрадоры и другие породы с избыточной кожей или выраженной складчатостью лица
У щенков заворот может проявляться уже в возрасте 3–6 месяцев. В редких случаях энтропион бывает вторичным — как следствие хронического воспаления конъюнктивы, травмы, рубцового сокращения кожи после инфекций или химических ожогов.
У кошек
У кошек заворот век встречается реже и чаще всего вторичен. Он может развиваться на фоне:
- Хронического конъюнктивита (особенно при герпесвирусной инфекции)
- Травм глаза
- Сильного отека или воспаления периорбитальных тканей
- Старческой атрофии мышц века
Породная предрасположенность у кошек выражена слабее, хотя у брахицефальных пород (персидские, экзотические короткошерстные) риск выше из-за анатомических особенностей черепа.
Клинические признаки
Симптомы заворота век могут варьироваться от умеренных до тяжелых:
- Постоянное слезотечение (эпифора)
- Прищуривание или спазм век (блефароспазм)
- Покраснение конъюнктивы
- Повышенная чувствительность к свету (фотофобия)
- Частое трение глаз лапой
- Видимое заворачивание края века внутрь
- Язвы роговицы (в запущенных случаях)
У щенков и котят с наследственным энтропионом симптомы могут усиливаться по мере роста животного, особенно в период активного формирования лицевого скелета.
Диагностика
Диагностика основывается на клиническом осмотре и дополнительных исследованиях:
- Офтальмологический осмотр с использованием щелевой лампы позволяет оценить степень контакта ресниц с роговицей.
- Флуоресцеиновая проба — выявляет повреждения роговицы (эрозии, язвы).
- Оценка слезопродукции (тест Ширмера) — для исключения сопутствующей сухости глаза.
- В случае подозрения на вторичный энтропион проводится цитологическое и микробиологическое исследование мазков с конъюнктивы.
Важно дифференцировать энтропион от других заболеваний: выворота века (эктропион), блефарита, трихиаза (неправильного роста ресниц) и дермоидов.
Лечение
Консервативная терапия
Временная мера, применяемая у щенков до завершения роста (до 6–12 месяцев) или при легкой форме:
- Использование глазных мазей с антибиотиками и противовоспалительными компонентами для защиты роговицы
- Временная фиксирующая хирургическая складка (temporary tacking sutures) — накладывается на кожу века, чтобы «вытянуть» его наружу
Этот подход позволяет избежать раннего хирургического вмешательства, если есть шанс на спонтанное разрешение состояния по мере роста.
Хирургическое лечение
При стойком энтропионе показана пластическая операция. Наиболее распространённые методы:
- Метод Хотц-Цельса (Hotz-Celsus) — иссечение клиновидного участка кожи и мышц века с последующим ушиванием
- Метод укорочения века — при сочетании с эктропионом или избыточной кожей
- Микрохирургические техники — особенно у мелких пород и кошек, где важна точность
Операция проводится под общим наркозом. Прогноз после корректного вмешательства — благоприятный. Однако у некоторых пород (например, у шар-пеев) возможен рецидив, требующий повторной коррекции.
Профилактика и прогноз
- У наследственно предрасположенных пород не рекомендуется использовать животных с энтропионом в разведении.
- Регулярные осмотры у ветеринарного офтальмолога позволяют выявить проблему на ранней стадии.
- При своевременном лечении прогноз для зрения и качества жизни — отличный.
- Запущенные случаи могут привести к необратимым повреждениям роговицы и слепоте.
Заключение
Заворот век — не просто косметический дефект, а серьёзное офтальмологическое заболевание, требующее внимания и своевременного вмешательства. Современные методы диагностики и хирургии позволяют эффективно корректировать это состояние даже у самых маленьких пациентов. Владельцам важно обращать внимание на малейшие признаки дискомфорта у питомца и не откладывать визит к специалисту.
Помните: глаза вашего питомца — окно в его здоровье. Любое изменение в их внешнем виде или поведении требует профессиональной оценки.
