Пиометру чаще всего диагностируют у самок кошачьих и собак, не прошедших стерилизацию, реже – у других видов животных. Суть патологии заключается в гнойном воспалении матки (скопление гноя в полости), что приводит к ее увеличению, интоксикации организма и, в конечном итоге, к сепсису и смерти, если не предпринять своевременные меры. Чтобы питомец полностью выздоровел, и болезнь не возвращалась снова, требуются радикальные меры по удалению репродуктивных органов - овариогистерэктомия.
Причины и факторы риска
Развитие пиометры связано с изменением гормонального фона в организме животного во время эстрального цикла. После течки из-за половых действия гормонов слизистая оболочка матки утолщается, что способствует зачатию. Если самка не забеременела, гормональный фон возвращается в норму. Однако под воздействием гормонов (преимущественно прогестерона) слизистая оболочка может подвергаться кистозной гиперплазии.
Кистозная гиперплазия создает благоприятные условия для питания и размножения микроорганизмов, которые проникают в орган восходящим путем из влагалища. Эти бактерии являются условно-патогенными, то есть они присутствуют в организме в небольших количествах и не вызывают заболеваний. Однако в условиях ослабленного иммунитета и нарушенной микрофлоры, они начинают активно размножаться и вызывать воспаление.
К факторам риска развития относятся:
- Возраст кошки или собаки (после пяти лет).
- Многократные беременности и роды.
- Отсутствие беременности после нескольких течек.
- Использование гормональных препаратов для подавления течки.
- Хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.
Симптомы и возможные осложнения
Клинические признаки зависят от стадии патологии и общего состояния животного. Различают открытую и закрытую формы пиометры.
- Открытая: из влагалища выделяется гнойное содержимое. Питомец может проявлять беспокойство, часто вылизываться, много пьет воду, отмечается частое мочеиспускание.
- Закрытая: является более опасной, так как гной не выходит наружу, а скапливается в полости матки, вызывая сильную интоксикацию. Симптомы проявляются более выражено: апатия, отказ от еды, рвота, диарея, вздутие живота, болезненность при пальпации.
В обоих случаях может наблюдаться повышение температуры тела, учащенное сердцебиение и дыхание, анемия и обезвоживание.
Осложнения зависят от течения патологии, степени интоксикации и общего состояния больного. При закрытой форме существует высокий риск разрыва органа, что приводит к перитониту, при котором воспаляется брюшина. Это крайне опасное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства и интенсивной терапии.
Другим серьезным осложнением является сепсис. Эта патология возникает при проникновении бактерий в кровяное русло и распространение их по всему организму. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Также длительное течение пиометры может негативно сказаться на работе почек, вызывая почечную недостаточность.
Диагностика
Диагноз пиометра ставится на основании клинических признаков, анамнеза (истории болезни), результатов лабораторных исследований и визуальной диагностики.
- Клинический осмотр: позволяет оценить общее состояние собаки или кошки, выявить признаки воспаления и интоксикации.
- Анализ крови: показывает наличие воспалительного процесса (высокие показатели лейкоцитов), анемии и изменений в биохимических показателях (высокие показатели+ мочевины, креатинина, печеночных ферментов).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет визуализировать матку (ее размеры, структуру и наличие патологического содержимого).
- Рентгенография: используется реже, но может быть полезной для исключения других заболеваний, таких как новообразования.
Диагностика начинается с опроса владельца питомца и физикального осмотра. Владелец может сообщить о признаках, например, кошка стала вялой, не ест, часто пьет и ходит в туалет. При осмотре ветеринарный врач обращает внимание на увеличение объема живота, а также на возможные гнойные выделения из влагалища. Однако гной может отсутствовать при закрытой форме, что существенно затрудняет диагностику.
Клинический анализ крови часто выявляет лейкоцитоз с нейтрофилией, что указывает на активный воспалительный процесс в организме. Биохимический анализ крови может показать высокий уровень азота мочевины крови (BUN) и креатинина, что говорит о поражении почек, особенно при септическом шоке. Однако эти изменения не специфичные только для пиометры и наблюдаются при других патологиях.
Рентгенография брюшной полости может показать увеличение матки, заполненной жидкостью. Однако более информативный метод ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет визуализировать орган, оценить толщину стенок, наличие жидкости и структуру содержимого. Оно позволяет исключить другие заболевания, такие как беременность или опухоли.
Иногда для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний, может потребоваться цитологическое исследование содержимого органа, полученного путем пункции под контролем УЗИ. Микроскопическое исследование позволит выявить бактерии и воспалительные клетки, подтверждающие инфекционный процесс. Однако этот метод не всегда необходим и может увеличить риск распространения инфекции.
Дифференциальная диагностика включает другие заболевания, сопровождающиеся увеличением объема живота и гнойными выделениями, такие как мукометра, гематометра, вагинит и опухоли. Тщательный сбор анамнеза, физикальный осмотр и результаты дополнительных исследований позволяют ветеринару установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Хирургическое лечение
При этом заболевании собакам и кошкам выполняют овариогистерэктомию. Если удалить матку и яичники, то это полностью устранит источник инфекции и предотвратит рецидивы. Процедура проводится под общей анестезией и требует тщательной подготовки животного. Подготовка к операции включает стабилизацию состояния пациента (инфузии для восстановления водного и электролитного баланса, антибиотикотерапия для снижения риска сепсиса), предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ).
Техника операции:
- Делается разрез по средней линии живота.
- Репродуктивные органы извлекаются из брюшной полости.
- Кровеносные сосуды и связки перевязываются и пересекаются.
- Брюшная полость промывается антисептическим раствором.
- Рана послойно ушивается.
Успешное лечение зависит от ранней диагностики. Чем раньше питомец будет доставлен в ветеринарную клинику, тем выше прогноз на благоприятный исход. Владельцам нестерилизованных самок нужно обращать внимание на любые признаки недомогания, особенно после течки. Любые гнойные выделения из влагалища, повышенная жажда, отказ от еды, апатия или вздутие живота должны стать поводом для немедленного обращения к ветеринарному врачу.
Консервативное лечение
Терапия пиометры (без операции) возможна только в исключительных случаях, когда питомец находится в критическом состоянии и операция противопоказана. Она включает антибиотикотерапию, препараты, сокращающие матку, и гормональную терапию. Однако такое лечение не всегда эффективно и часто приводит к рецидивам заболевания. Оно не устраняет причину заболевания – кистозную гиперплазию слизистой оболочки.
Реабилитационный период
После операции питомцу необходимо обеспечить покой, комфорт и надлежащий уход.
- Антибиотикотерапия: продолжается несколько дней после операции для предотвращения развития инфекции.
- Обезболивающие препараты: назначаются для снятия болевого синдрома.
- Ношение защитной попоны или воротника: для исключения разлизывания раны.
- Регулярная обработка швов: антисептическим раствором.
- Контроль состояния питомца: необходимо следить за температурой тела, аппетитом, мочеиспусканием и дефекацией.
- Снятие швов: обычно проводится через 10-14 дней после операции.
Помимо хирургического лечения и консервативной терапии, важную роль в выздоровлении играет поддерживающая терапия. После операции животному необходимо обеспечить сбалансированное питание, богатое белком и витаминами, для восстановления сил и иммунитета. Также может потребоваться переливание крови для коррекции анемии.
Реабилитация после овариогистерэктомии занимает обычно 2-3 недели. В этот период пациент должен находиться под наблюдением ветеринара. Важно соблюдать рекомендации врача по уходу, приему лекарств и ограничению физической активности. Полное восстановление после операции позволит животному вернуться к полноценной жизни.
Профилактика
Наиболее эффективным методом профилактики пиометры является ранняя стерилизация. Она позволяет избежать гормональных изменений, приводящих к развитию кистозной гиперплазии слизистой оболочки органа, и, следовательно, предотвращает гнойное воспаление.
Также важную роль в профилактике играет ранее выявление и лечение заболеваний, ослабляющих иммунитет, а также правильный уход и содержание питомца.
Заключение
Пиометра – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Овариогистерэктомия - наиболее эффективный метод лечения и позволяет спасти жизнь животного. Ранняя стерилизация является лучшим способом профилактики этого опасного заболевания. При появлении первых признаков недомогания у питомца необходимо обратиться к ветеринарному врачу для проведения обследования и назначения лечения.
