Лечение разрыва ПКС методиками TPLO и TTA

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - распространенная травма у собак. Это серьезное повреждение, которое может привести к хронической хромоте и ограничению движения. Для восстановления функциональности коленного сустава и облегчения болевого синдрома разработаны различные методики лечения, такие как TPLO (tibial plateau leveling osteotomy) и TTA (tibial tuberosity advancement). 

Особенности операций

TPLO - это хирургическая методика, которая направлена на изменение угла плато берцовой кости для устранения нестабильности колена. Она основана на принципе модификации геометрии плато берцовой кости через его поворот и фиксацию специальными пластинами и винтами. Это позволяет переложить нагрузку с разорванной ПКС на другие структуры, такие как мениск или задняя крестообразная связка. С помощью специальной пилы делается рез на тазобедренном суставе, затем фрагменты кости фиксируются пластинами и шурупами. Это создает новый угол наклона голени и обеспечивает стабильность колена без использования ПКС.

TTA - это другой хирургический метод, который основан на изменении положения и фиксации бугорка голени для создания стабильности в колене. Он позволяет изменить угол тяги сухожилия противопоставляющей мышцы (квадрицепса) и переложить нагрузку на передний отросток голени. Это помогает восстановить функциональность и уменьшить риск повторных повреждений ПКС. Используется остеотомия (хирургическое удаление части кости) для изменения геометрической конфигурации голени. В этой процедуре делается рез на тазобедренном суставе, затем используется специальная пластина и имплантаты для стабилизации колена.

Причины и симптомы разрыва ПКС

Передняя крестообразная связка коленного сустава - одна из самых часто повреждаемых структур. Ее разрыв часто связан травмой, автомобильными происшествиями или даже естественным старением суставов. Хирургическое вмешательство является необходимым для полного восстановления функциональности колена.

К ветеринару нужно обратиться, если животное хромает, бережно относится к конечности, пожимает ее, избегает активности. В области колена может наблюдаться отек. Нередко питомец отказывается от еды, плохо спит.

Как проводятся операции 

Метод TPLO:

1. Подготовка: сначала проводится диагностика состояния коленного сустава, затем пациенту делается общий анестезиологический препарат.
2. Разрез тканей: хирург делает небольшой разрез на боковой поверхности голени для доступа к поврежденной части.
3. Остеотомия: после раскрытия сустава, створки тазобедренной кости выравниваются инструментом.
4. Фиксация: используется пластина или штифт для фиксации створок в новом положении.
5. Восстановление и закрытие: после фиксации проводится проверка стабильности конструкции и выполняется закрытие раны.

Метод TTA:

1. Подготовка: аналогично операции TPLO, производится диагностика и общая анестезия пациента.
2. Адаптация: хирург делает разрез в передней части голени и отсекает небольшой фрагмент кости (томиловидный срез), который затем адаптируется.
3. Передвижение: специальная пластина, прикрепленная к томиловидному срезу, смещается вперед для изменения угла натяжения ПКС.
4. Фиксация: пластина фиксируется на месте при помощи болтов и штифтов.
5. Закрытие раны: после фиксации проводится проверка стабильности конструкции, рана зашивается.

Решение о выборе методики хирургического лечения должно быть принято врачом-ортопедом после тщательной диагностики и оценки состояния пациента. Соблюдение рекомендаций по реабилитации после операции также играет ключевую роль в успешном восстановлении функции коленного сустава.