Задержка мочи у кошек — это неспособность полностью или частично опорожнить мочевой пузырь. В ряде случаев речь идёт о состоянии неотложной помощи, которое угрожает жизни животного: при полной непроходимости уретры ток мочи прекращается, развивается быстрое отравление крови продуктами обмена (почечная недостаточность), и без срочной помощи возможен летальный исход. В статье изложены причины, клинические проявления, алгоритм диагностики, принципы экстренной помощи и долгосрочного лечения.
Кратко о механизмах — почему возникает задержка мочи
Задержка может быть реверсивной (временной, например, при сильной боли или стрессе) и обструктивной (когда уретра механически закрыта). Основные механизмы:
- уретральная непроходимость — пробка из слизистых выделений, кристаллов или камней, опухолевый рост, травма; чаще встречается у самцов; это наиболее опасная причина.
- воспаление мочевого пузыря — спазм или боль, препятствующие нормальному мочеиспусканию;
- нервные расстройства — нарушение иннервации мочевого пузыря при травме или неврологических заболеваниях;
- метаболические и системные болезни — тяжёлая гиперкальциемия, инфекции, обезвоживание, которые косвенно нарушают мочеотделение.
Наиболее частые причины (перечень)
- Синдром болезней нижних мочевых путей кошек — комплекс состояний, объединяющий воспаление, образование пробок и другие нарушения.
- Уретральные пробки (слизисто-минеральные пробки) — особенно у кастрированных самцов при определённом составе мочи.
- Мочекаменная болезнь — камни в мочевом пузыре или уретре.
- Бактериальная инфекция мочевых путей — чаще у пожилых и у животных с сопутствующими заболеваниями.
- Опухоли, травмы, врождённые аномалии — реже, но важны при рецидивах или нестандартной картине.
Клинические признаки — что замечает владелец
Ранние и неспецифические признаки: частое «ходьба» в лоток, напряжение при попытке помочиться, мяуканье, капание мочи, кровь в моче, избегание лотка из-за боли. При полной непроходимости развиваются более тяжёлые признаки: вздутый и болезненный мочевой пузырь, сильная летаргия, рвота, снижение аппетита, бледные или серо-синие слизистые оболочки, возможная потеря сознания. При появлении похожих симптомов необходим незамедлительный визит в клинику.
Как проводят диагностику в клинике
- Сбор анамнеза и общий осмотр — оценка состояния, пальпация живота.
- Определение объёма и напряжения мочевого пузыря — важно при подозрении на непроходимость.
- Анализы крови — определяют степень нарушения функции почек и электролитные нарушения (в частности, калий — его подъём опасен для сердца).
- Анализ мочи и посев — оценка составных элементов, наличие кристаллов и бактериальной инфекции.
- Визуализация — рентген и/или ультразвуковое исследование для выявления камней, новообразований, излития мочи.
- При необходимости — катетеризация уретры под седацией или анестезией для подтверждения и устранения обструкции.
Экстренная помощь при полной непроходимости (алгоритм — основные шаги)
- Стабилизация — сразу начинают вливание жидкости внутривенно: это обязательный шаг даже до полного освобождения уретры, поскольку животное часто обезвожено и у него нарушен баланс электролитов. Коррекция электролитов — приоритет (особенно контроль калия).
- Обезболивание и седативная поддержка — снимают спазм и стресс, облегчают манипуляции.
- Освобождение уретры — катетеризация под седацией; при невозможности мягкой катетеризации обсуждают хирургический доступ (например, перинеальная уретростомия при рецидивах или травмах).
- Контроль функции почек и сердца — после декомпрессии мочевого пузыря следят за динамикой мочеотделения и лабораторными показателями; возможна необходимость интенсивной терапии.
- Дальнейшее ведение — антибактериальная терапия при подтверждённой инфекции, коррекция кислотно-щелочного и электролитного баланса, противовоспалительное и симптоматическое лечение.
Лечение причины и профилактика рецидивов
- Коррекция питания — диеты, уменьшающие образование кристаллов и меняющие pH мочи, могут быть рекомендованы при кристаллурии и мочекаменной болезни.
- Управление стрессом и поведенческие меры — поскольку у части кошек воспалительные состояния мочевого пузыря тесно связаны со стрессом, важна улучшенная среда (несколько лотков, чистота, место для укрытия, игровая стимуляция).
- Поддержание адекватного водного режима — стимулирование питья (влажные корма, фонтанчики) уменьшает концентрацию мочи и риск образования пробок.
- Контроль заболеваний, влияющих на мочевыделение — сахарный диабет, гипертиреоз и др.
- Хирургические решения — при повторных обтурациях или анатомических проблемах может быть показана перинеальная уретростомия или другие хирургические вмешательства.
Осложнения и прогноз
Осложнения включают острое нарушение функции почек, гиперкалиемию с риском аритмий, перфорацию мочевого пузыря и сепсис. Прогноз при своевременной и адекватной помощи, как правило, благоприятный, но при повторных эпизодах и при тяжёлых сопутствующих заболеваниях прогноз ухудшается. Мониторинг и раннее лечение рецидивов повышают шансы на долгую и полноценную жизнь.
Что может сделать владелец прямо сейчас
- Немедленно показать животное ветеринару при симптомах: напряжение в животе, частые попытки помочиться без результата, вялость, рвота.
- Не пытаться самим «прочистить» уретру или давать сильные обезболивающие/лекарства без назначения — это может ухудшить ситуацию.
- Поддерживать гигиену лотка и доступ к воде; уменьшать стресс-факторы в доме; обеспечить качественное питание по рекомендациям врача.
Краткие памятки
- Красный флаг (нужно ехать в клинику срочно): кошка напряжённо пытается помочиться, лоток сухой, мочевой пузырь полон и болезнен при прикосновении, появились рвота и вялость.
- Что скажет ветврач на приёме: анализ крови и мочи, внутривенная регидратация, попытка катетеризации, наблюдение и дальнейшее лечение по результатам.
Заключение
Задержка мочи у кошек — состояние, требующее быстрой и последовательной реакции как со стороны владельца, так и ветеринарной команды. Причины могут быть разнообразными, но общий принцип успеха — быстрая диагностика, стабилизация и устранение непроходимости с последующим лечением причины и профилактикой рецидивов. При малейших сомнениях в состоянии питомца лучше обратиться в клинику: своевременные действия спасают жизнь.
